Τι είναι η υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα? (ΥΟΜΩ)
Με τον όρο υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα εννοούμε την εμφάνιση τουλάχιστον 3 επεισοδίων οξείας μέσης ωτίτιδας σε διάστημα 6 μηνών ή περισσότερα από 4 επεισόδια ΟΜΩ σε διάστημα 12 μηνών.
Στην ΥΟΜΩ μεγάλη σημασία έχει η κατάσταση των ώτων στα μεσοδιαστήματα (αν επανέρχεται στο φυσιολογικό το μέσο ους μετά την εκάστοτε θεραπεία) και αν συνυπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση των ωτίτιδων. Ο αριθμός των υποτροπών της Ο.Μ.Ω. φαίνεται να βρίσκεται σε συνάρτηση με το χρόνο του πρώτου επεισοδίου και σε σχέση αντιστρόφως ανάλογη. Όσο δηλαδή, μικρότερη η ηλικία της πρώτης προσβολής, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα για αυξημένη συχνότητα της νόσου και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι απαραίτητη γιατί παιδιά με ΥΟΜΩ έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών των ωτίτιδων.
Η θεραπεία αρχικά είναι πάντα συντηρητική και περιλαμβάνει:
-
Χημειοπροφύλαξη (χορήγηση για διάστημα 1-2 μηνών αντιβίωση καθημερινά – π.χ Amoxil 50mg/kg μία φορά την ημέρα)
-
Αναστολείς των λευκοτρενιών
-
Συστηματική ρινική θεραπεία για την σωστή λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας (κορτικοστεροειδή spray)
-
Αντιαλλεργική θεραπεία
-
Ανοσολογική θεραπεία σε περίπτωση ανοσολογικής ανεπάρκειας
-
Εμβολιασμό (π.χ. κατά τον πνευμονιόκοκκο)
Σε αποτυχία της συντηρητικής θεραπεία επιβάλλεται η χειρουργική αποκατάσταση.
Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:
-
Μυριγγοτομή
-
Τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού
-
Αδενοτομή
-
Αμυγδαλεκτομή
-
Ανάτρηση μαστοειδούς
-
Συνδυασμός των ανωτέρων